Příznaky a léčba refluxu

Sponzorovaný obsah

Co je to Reflux? Příznaky refluxu.

Refluxní choroba je komplexní dysfunkce horního gastrointestinálního traktu, která vede k žaludeční a jícnové obsahu smíšenému s žaludečními kyselinami a trávicími šťávami, tj refluxu, na rozdíl od normálního průběhu způsobují. Najzreteľnejšími příznaky jsou časté, časté pálení žáhy způsobené refluxem, pálivá bolest za hrudní kostí a pocit udušení.

Fenomén refluxu, tj návrat obsahu žaludku, se někdy může vyskytnout i u zdravých lidí.

Příznaky  refluxu

Výskyt refluxu

Podle průzkumu má každá druhá osoba v Česku pravidelný nebo nepravidelný pálení žáhy, což je typický příznak refluxu. Podle dalších údajů 20-40% ví o něčem podezřelém na reflux. Incidence refluxu se odhaduje pouze odhadem, je však jisté, že počet těchto pacientů na celém světě se každoročně zvyšuje. Obezita, kouření a sedavý způsob života jsou také náchylné na onemocnění.

Vyskytuje se ve stejném poměru u žen a mužů, komplikace však mají na muže větší vliv.

příčiny refluxu

Splenická slabost může být také spojena s brániční průtrží, která normálně zvenčí zesiluje svěrače. Membránová kýla způsobuje slabost svěrače.

Jedním z nejzřetelnějších důvodů zvýšení tlaku v břiše je zvýšení obsahu žaludku. Může k tomu dojít jednoduše po vydatném jídle nebo se obsah žaludku nepřenáší správně do střev.

Zvýšením tlaku v žaludku můžete zmírnit příznaky refluxu s obezitou v břiše, těhotenstvím, vzpíráním, tělesnou prací, jako jsou některé sporty nebo dokonce pevné pasy.

Pacienti s refluxem mají také tendenci mít horší pohyb jícnu, takzvanou peristaltiku, která s menší pravděpodobností povede obsah žaludku zdola směrem k fyziologicky správnému směru.

Nepravidelná strava, sedavý způsob života upřednostňuje nemoc. Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, čaje a kávy a některé léky (např. Obsahující salicyláty) mohou dráždit podšívku žaludku. Některé pilulky na spaní a uklidňující prostředky “uvolňují” rty žaludku, což může zvýšit pravděpodobnost refluxu v dýchacích cestách.

Diagnóza refluxu

Typické příznaky, jako jsou pálení žáhy a palpitace kyseliny na týdenní bázi, jsou obvykle jasně diagnostikovány. V tomto případě se provádějí další testy na vyloučení jiných chorob, zejména pokud jsou hlášeny další příznaky, jako je úzkost. Proto je v případě příznaků nouze potřebná reflexe jícnu (endoskopie).

Během terapeutického testu na inhibici protonové pumpy se v závislosti na stížností pacienta používá 2 až 12 týdnů tzv. Inhibitor žaludeční kyseliny. dostanete inhibitor protonové pumpy: Pokud se příznaky zlepší, je pravděpodobné, že se obnoví zpětný tok.

Na 24-hodinové monitorování pH se přes nos pacienta do jícnu zavede sonda a pak se změří pH. Rekordér je připevněn k oblečení pacienta po celý den. Může se použít na lehkou detekci vysoce kyselého pH jícnu (1 až 2).

24-hodinové měření impedance jícnu je jednou z nejnovějších testovacích metod. Je to podobné předchozímu, ale detekuje nejen dolní svěrač jícnu, ale používá i 4-5 elektrické odporové senzory pro detekci tekutiny nebo plynné povahy refluxní směsi. Je to důležité v případě přetrvávajících potíží navzdory antacidovej terapii a při rozhodování o tom, zda podstoupit chirurgický zákrok.

Součástí vyšetření je rentgen jícnu, který lze použít mimo jiné k ověření hernie bránice a případně i na manometru jícnu a test na polykání izotopů, který se používá ke kontrole schopnosti jícnu projít ústy.

Během Bernsteinova testu se sonda používá k náhodné dodání žaludeční kyseliny a jednoduchého solného roztoku do dolního jícnu. Pokud se pacient také cítí nepohodlí při injekci fyziologického roztoku, je přecitlivělost smyslových nervů. Test může být také vhodný pro detekci refluxu v případech, kdy pacient nemá žádné příznaky typických příznaků jícnu.

Test UBT je schopen detekovat přítomnost Helicobacter pylori.

Pálení žáhy je jedním z nejběžnějších příznaků refluxní choroby. Pálení žáhy je nepříjemný pocit pálení za hrudní kostí uprostřed hrudníku, od žaludku po hrdlo, ale může také vyzařovat ze žaludku kolem krku, brady, lopatek a ramen. Váš užitek proti okyselení vás okamžitě zbaví. Pálení žáhy může být doprovázeno zvýšenou sekrecí slin.

Nejčastějším příznakem refluxu je pálení žáhy

Dalším běžným symptomem je kyselé bušení, při kterém je střevní obsahy žaludku smíchané s trávicími šťávami pikantní, produkují kyselou chuť až do zad úst, kašli, způsobují problémy s polykáním v hrdle, kousnou a pálí jícen.

Dále je třeba poznamenat, že příznaky, které mohou být nejen typickými příznaky refluxu, ale pouze komplikacemi refluxu, jejich odhalují. Například je těžké a bolestivé spolknout, obvykle postupně, pomalu. V prvním případě pacient pociťuje nejprve stěnu a později tekutý sifon. Příčinou může být komplikace zúžení jícnu, krátkého jícnu nebo tzv. Barrettův jícen, ale v každém případě vyžaduje důkladnější vyšetření, jako je bolestivé polykání, které je obvykle způsobeno zánětem jícnu.

Kromě toho může dojít k popáleninám úst, špatným ústům, nepříjemnému zápachu v ústech, zvýšenému slinění. Kyseliny vstupující do ústní dutiny způsobují typický zubní kaz – erozi.

Z těchto příznaků by měly být uvedeny náznaky obtížnosti a bolestivého polykání a zvracení, které by mohly naznačovat zhoubnost. Opatrnost je nutná, pokud jsou pozorovány příznaky relativně rychlého hubnutí, anémie nebo gastrointestinálního krvácení, bez ohledu na prokázanou přítomnost refluxu.

Komplexní formy rozlišují mezi jícnem a neesofágom.

Komplikace jícnu:

Nejčastější komplikací je zánět jícnu, jehož vývoj závisí na individuálním složení obsahu žaludku a odolnosti jícnu epitelu.

Zjizvená zúžení jícnu se vyvíjí v důsledku dlouhodobého, závažného, ​​erozního zánětu jícnu, kdy se léze léčí zjizvením. Poškození jícnu a vředů může dokonce vést k krvácení a perforaci stěny jícnu. Krvácení je často skryté, detekovány pouze krvavou vzorkem stolice, někdy velmi intenzivní. Perforace ohrožuje život bez okamžité lékařské péče.

Barrettův jícen je stále častější komplikací a vyskytuje se u 10% pacientů. Je to komplikace refluxu po dobu 10-15 let a žlučový reflux také hraje roli v jeho vývoji. Epiteliální struktura epitelu je odolnější proti podráždění pod zpětným chladičem, ale může snadno degenerovat na 30 až 40% pravděpodobnost zhoubného glandulární karcinomu jícnu a měla by se pravidelně vyšetřit na histologické kontrolu. Pokud nelze zjistit histologická abnormalita, endoskopické vyšetření se opakuje každé 2 až 3 roky. Tento typ nádoru nezpůsobuje charakteristické příznaky. Pokud se léčí brzy, může se léčit 95% natrvalo chirurgicky.

Komplikace jícnu jsou obvykle důsledkem “tichého refluxu”.

Dýchací příznaky, jako je chrapot, kašel, cizí těleso nebo plísňové hrdlo, jsou způsobeny přímým podrážděním žaludeční kyseliny nebo reflexní reakcí. Obecně platí, že pokud tyto příznaky přetrvávají nejméně dva měsíce, měli byste být schopni navštívit specialistu na hrdlo a plíce, protože mohou být způsobeny jinými vážnými chorobami.

Užitečné rady
Chodit po jídle do postele zvyšuje příznaky, protože horizontální poloha upřednostňuje regurgitaci obsahu žaludku. Nejlepší je jíst poslední čtyři hodiny před spaním a zvednutím hlavy a hrudníku polštářem, a to ještě lépe, pokud je možné zdvihnout konec postele.

Za zmínku stojí, které pohyby a sporty zhoršily příznaky, a podle možnosti se jim třeba zabránit.

Přechodné příznaky refluxu se vyskytují hlavně v druhé polovině těhotenství, když dospělá děloha na jedné straně zvyšuje tlak břicha a na druhé straně žaludek tlačí do téměř vodorovné polohy v bránici. Pokud matka takové stížnosti dříve neměla, s největší pravděpodobností budou po porodu pryč.